La nefrologia ha avuto, in questi ultimi anni, un inaspettato sviluppo di conoscenze eziopatogenetiche e novità terapeutiche. Per quanto riguarda le glomerulonefriti è risultata molto interessante la definizione della glomerulonefrite da C3 che ha contribuito ad approfondire il ruolo eziopatogenetico del complemento anche in altre glomerulonefriti con importanti risvolti terapeutici. La glomerulonefrite C3 è molto rara e non facile da diagnosticare specie in centri con relativa esperienza di istologia renale (includendo microscopia ottica, immunofluorescenza ed elettronica); colpisce persone sia in età pediatrica che adulta. La glomerulonefrite C3 è correlata alla disfunzione della via alterna del complemento e si caratterizza per un accumulo di C3 a livello dei glomeruli. Sulla base dell’osservazione dei reperti alla microscopia elettronica, la glomerulonefrite C3 è stata suddivisa in malattia da depositi densi e in glomerulonefrite da C3 propriamente detta. Circa il 25% dei pazienti con glomerulonefrite C3 è portatore di mutazioni dei geni legati al complemento. Per ora non vi è un trattamento specifico approvato per la glomerulonefrite C3. L’approccio terapeutico più promettente è rivolto ad inibire la funzione del sistema del complemento. Questo interessante aspetto verrò approfondito in questo Webinar anche per il suo progressivo interesse per il trattamento di altre glomerulonefriti. In campo dialitico, oltre all’interesse per la dialisi incrementale non solo nei pazienti che iniziano la dialisi peritoneale ma anche per quelli che iniziano l’emodialisi, l’interesse è sempre più polarizzato sull’ emodiafiltrazione ad alti flussi dopo la pubblicazione dei dati dello studio CONVINCE. Ma come trattare i pazienti che non riescono ad avere adeguati flussi sangue e per i quali l’emodiafiltrazione ad alti flussi si presenta problematica? L’EXPANDED Emodialisi si è recentemente affacciata e si sta proponendo come un’alternativa alla Emodiafiltrazione, specie laddove non sia possibile avere alti flussi ematici e di conseguenza convettivi. Riusciamo ad ottenere gli stessi risultati con le due metodiche? Quali dati basati sull’evidenza abbiamo? I due relatori cercheranno di chiarirci, in un confronto aperto, questi interessanti aspetti per le loro pratiche ricadute cliniche.